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  • 时间:2019-03-12 02:41
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剖析阿托伐他汀结合替格瑞洛医治不稳定型心绞痛的临床后果。 方式 2016年3月~2017年3月时期搜集新万博manx亚洲不稳定型心绞痛患者140例,按照随机数字分组法将一切患者分为两组,此中实验组患者70例,采纳阿托伐他汀结合替格瑞洛医治;对比组患者70例,采纳阿托伐他汀结合氯吡格雷医治。经差别方式医治后对两组患者的医治后果举行比拟。 了局 医治后实验组患者的爆发次数较着淘汰,爆发连续光阴缩短,与对比组比拟差距有统计学意思(P0.05)。 结论 针对不稳定型心绞痛患者,医治进程中运用阿托伐他汀结合替格瑞洛能无效缩短患者的连续爆发光阴,下降爆发次数,晋升患者的医治总无效率,且患者的不良反应较少,值得临床中推行 推戴运用。 [关键词] 阿托伐他汀;替格瑞洛;氯吡格雷;不稳定型心绞痛 [中图分类号] R541.4 [文献符号码] B [文章编号] 1673-9701(2018)19-0041-03 Clinical effects of atorvastatin combined with ticagrelor in the treatment of unstable angina pectoris SUN Xiaodan Department of Cardiology,the Tenth People's Hospital of Shenyang City, Shenyang 110044, China [Abstract] Objective To analyze the clinical effects of atorvastatin combined with ticagrelor in the treatment of unstable angina. Methods A total of 140 patients with unstable angina pectoris were collected in our hospital from March 2016 to March 2017. All patients were divided into two groups according to the randomized segmentation of the computerized machine. Among them, 70 patients in the experimental group were given atorvastatin combined with ticagrelor, 70 patients in the conventional group treated with atorvastatin and clopidogrel. After different treatment methods, the treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed. Results After the treatment, the number of attacks in the experimental group was significantly reduced and the duration was shortened,there was a significant difference between the two groups(P0.05). Conclusion For patients with unstable angina, the use of atorvastatin combination with ticagrelor during the treatment can effectively shorten the duration of the patient's onset, reduce the number of attacks, improve the patient's total treatment efficiency and patients have fewer adverse reactions.It is worth popularizing in clinical practice [Key words] Atorvastatin; Ticagrelor; Clopidogrel; Unstable angina 心血管疾病中常�的一种疾病是不稳定型心绞痛,此种疾病的发病率较高,相干材料称有近20%左右的患者会因不稳定型心绞痛而猝死或产生心肌梗死,对患者的身体健康造成了重大要挟[1-2]。往常,临床针对于此类患者有多种差别的医治方案,但医治了局却不尽如人意,还需要不竭改进医治方式,尽也许到达最好的医治后果,保证患者的生命安全。临床传统医治多采纳他汀类药物结合氯吡格雷等药物,但相干研讨表白,氯吡格雷的药动学具有延时性,临床用药后其后果其实不令人合意,有材料证明替格瑞洛可以 呐喊进一步下降患者的心血管事情产生率。本研讨剖析阿托伐他汀结合替格瑞洛医治不稳定型心绞痛的临床后果,现报导以下。 1 材料与方式 1.1 普通材料 拔取2016年3月~2017年3月时期新万博manx亚洲不稳定型心绞痛患者共140例,按照随机数字分组法将一切患者分为两组,此中实验组患者70例,采纳阿托伐他汀结合替格瑞洛医治;对比组患者70例,采纳阿托伐他汀结合氯吡格雷医治。实验组男38例,女32例,年齿46~73岁,均匀年齿(56.3±3.8)岁,病程1~5年,均匀病程(3.3±1.6)年,心绞痛爆发次数(9.2±2.8)次/周,爆发光阴(6.8±2.0)min/次;对比组男40例,女30例,年齿48~75岁,均匀年齿(59.3±3.3)岁,病程2~6年,均匀病程(3.6±1.4)年,心绞痛爆发次数(10.1±2.8)次/周,爆发光阴(6.8±1.7)min/次;研讨中一切患者均餍足中华医学会心血管疾病学分会制订的不稳定型心绞痛诊断尺度中相干内容[3],经新万博manx亚洲检讨并确诊。此次研讨中均扫除[4]:(1)含有其余重大脏器疾病者;(2)传染性疾病或恶性病变患者;(3)对研讨药物过敏者;(4)精神病史患者;本次研讨中一切患者均签署知情同意书,同时经由新万博manx亚洲伦理会查核同意,研讨相干程序餍足伦理学尺度,两组患者的普通材料差距无统计学意思(P>0.05),具有可比性。 1.2 方式 两组患者均在入院后给以常规医治,包括抗凝剂、β-受体阻滞剂、血管重大素转化酶按捺剂或血管重大素受体拮抗剂以及硝酸酯类药物等基础医治。对比组患者采纳阿托伐他汀20 mg/次(广东百科制药有限公司,国药准字:H20120021),睡前一次口服;氯吡格雷负荷剂量为300 mg(赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字:J20130083),越日起75 mg,1次/d,口服。实验组患者采纳阿托伐他汀结合替格瑞洛医治,阿托伐他汀20 mg/次(广东百科制药有限公司,国药准字:H20120021),睡前一次口服;替格瑞洛负荷剂量180 mg(AstraZeneca AB,国药准字:J20130020),越日起90 mg/次,2次/d,口服。两组患者均维持医治1个月。 1.3 视察指标 对两组患者医治后的不良反应、心绞痛爆发次数、连续光阴以及医治后果等举行剖析。此中不良反应包括:恶心、�I吐以及腹部不适等。将医治后果分为:显效:患者的爆发连续光阴以及心绞痛次数下降80%以上,心电图显现正常;无效:患者的爆发连续光阴以及爆发次数下降50%~79%,心电图中的ST段下降回升超过0.05 mV;无效:医治后患者的爆发连续光阴未达50%,同时心绞痛的爆发光阴和次数并未淘汰或下降。总无效率=(显效+无效)/总例数×100%[5]。 1.4 统计学剖析 采纳SPSS 21.0软件对数据举行统计剖析,计数材料组间比拟采纳χ2检讨,计量材料采纳(x±s)默示,组间比拟采纳t检讨,P0.05)。见表3。 3会商 跟着人们对不稳定型心绞痛的深化研讨,发觉该病的产生和生长与患者的冠状动脉狭隘水平有着直接关系。近几年跟着糊口压力的添加及人们饮食糊口习惯的转变,不稳定型心绞痛患者人数逐年回升[6],同时也愈来愈年轻化。相干报导称,年齿小于50岁的不稳定型心绞痛患者人数在逐渐添加[7]。经临床视察,得了不稳定型心绞痛的患者若未失掉实时无效的医治,随时有转化为急性心肌梗死以至猝死的也许。临床传统医治多采纳他汀类药物结合氯吡格雷等药物,但相干研讨表白,氯吡格雷的药动学具有延时性,临床用药后其后果其实不合意[8]。 替格瑞洛在医治急性冠脉综合征等方面已经被宽泛应用(应用在ST段举高型心肌梗死、非ST段举高型心肌梗死以及不稳定型心绞痛等各个方面),同时在接收药物医治和经皮冠状动脉参与医治中也失掉了较为宽泛的运用。有材料证明替格瑞洛可以 呐喊进一步下降患者的心血管事情产生率。相较于氯吡格雷,替格瑞洛可以 呐喊防止患者的心肌梗死、心血管殒命以及卒中的产生率,属于典范的非噻吩并吡啶类腺苷二磷酸受体拮抗剂,是环戊基三嘧啶类的化合物,类似于核苷酸布局[9]。除上述以外,替格瑞洛的代谢产品具有较大的活性,不用经由肝脏举行代谢激活,在按捺血小板方面后果尤其较着[10]。 临床中最为经常运用的药物还包括阿托伐他汀,在医治冠心病以及高胆固醇疾病方面失掉了宽泛的运用[11-12],该药物可以 呐喊使得患者体内的三酰甘油、低密度脂卵白胆固醇、载脂卵白B及总胆固醇水平无效下降;而在对纯合子家族性高胆固醇血症患者举行医治的进程中,可以独自运用阿托伐他汀,也可以与差别的降脂药物结合运用,对下降总胆固醇以及低密度脂卵白胆固醇具有较着疗效[13]。除上述以外,此类药物可以 呐喊下降患者的充血性心力衰竭、致死或非致死性卒中以及心绞痛的产生率。本研讨中两组患者运用的阿托伐他汀为选择性的HMC-CoA还原酶,使得人体胆固醇合成淘汰,晋升了肝脏细胞表面及低密度脂卵白的受体,提高了肝细胞的分解代谢[14]。 冯艳林等[15]对192例患者采纳阿托伐他汀结合替格瑞洛医治96例不稳定型心绞痛患者,医治后患者每周爆发频次为(2.5±1.5)次/周,连续光阴(1.62±0.50)min/次,同时仅1例产生轻微恶心,不良反应产生率为1.04%,与本实验组了局类似[(本次实验组医治后每周爆发频次为(2.6±0.5)次/周,连续光阴(1.4±0.3)min/次;产生2例恶心、1例吐逆,不良反应产生率为4.29%]。本研讨中,医治后实验组患者的爆发次数较着淘汰,同时爆发连续光阴缩短,两组间比拟差距有统计学意思(P0.05),表白阿托伐他汀结合替格瑞洛可以 呐喊无效缩短患者的连续爆发光阴,下降爆发次数,同时晋升了患者的医治总无效率,且患者的不良反应较少,值得临床推行 推戴运用。 [参考文献] [1] 梁莉,钱娇玲,薛鸿燕,等.阿托伐他汀医治不稳定型心绞痛的Meta剖析[J].中国药理学传递,2012,28(11):1500-1507. 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[15] 冯艳林,冯艳惠.阿托伐他汀结合替格瑞洛医治不稳定型心绞痛的临床疗效视察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,(11):62-64. (收稿日期:2018-01-28)

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